A cirurgia é a opção recomendada na grande maioria dos casos de cancro do rim, ainda assim existem várias técnicas disponíveis, pelo que é recomendado discutir todas as opções de tratamento com um urologista especializado em cancro do rim para determinar a abordagem mais adequada para cada paciente.

Na grande maioria dos casos, em mãos experientes, é possível fazer uma cirurgia minimamente invasiva, de forma a permitir uma recuperação mais rápida.

Apesar de a cirurgia ser efetivamente a melhor opção na grande maioria dos casos de cancro do rim, em algumas situações pode haver a possibilidade de outros tratamentos.

Num número significativo dos casos, nomeadamente nos detectados nas fases iniciais, é possível a remoção do cancro com preservação do rim. No entanto, dependendo do tipo, dimensão e localização do cancro, pode efetivamente ser necessária a remoção completa do rim.

A cirurgia do cancro do rim implica sempre anestesia geral. Antes da cirurgia poderá ser realizada uma consulta de anestesia para preparar e discutir os pormenores relacionados com a anestesia a realizar.

A primeira etapa do procedimento é a identificação do pedículo renal, que inclui as artérias e veias renais. Quando o objectivo é a preservação do rim, de seguida procede-se à identificação do cancro propriamente dito. A etapa seguinte consiste na interrupção seletiva e temporária do fluxo sanguíneo para o rim, de forma a poder remover o cancro sem hemorragia. Por fim, após remover o cancro, é realizada a reconstrução do parênquima renal.

O tempo cirúrgico depende de fatores do doente (cirurgias prévias, por exemplo) e do tumor (tamanho e localização).

A cirurgia para o cancro do rim é um procedimento complexo, pela importância das estruturas próximas, como o intestino, o fígado, o pâncreas, o baço, a artéria aorta e a veia cava inferior. Por outro lado, e apesar de a cirurgia minimamente invasiva do cancro do rim ter uma complexidade técnica considerável, em mãos experientes é a opção recomendada, pelo que é aconselhado discutir todas as opções de tratamento com um urologista especializado em cancro do rim para determinar a abordagem mais adequada para cada paciente.

A cirurgia minimamente invasiva do cancro do rim permite uma recuperação muito rápida e com internamentos de curta duração (1-2 dias).

A cirurgia minimamente invasiva do cancro do rim permite uma recuperação muito rápida, podendo o retorno à atividade habitual ocorrer passados poucos dias.

Normalmente, a cirurgia do cancro do rim não está associada a quaisquer efeitos colaterais a longo prazo.

Normalmente, quando o outro rim é saudável, o mesmo é suficiente para manter uma função renal normal, não havendo qualquer necessidade de diálise ao longo da vida. No entanto, assume ainda maior importância o controlo dos principais fatores de risco para insuficiência renal, como a hipertensão arterial e a diabetes mellitus.

O prognóstico está dependente da análise anatomopatológica do tumor. De qualquer forma, se detetado precocemente e operado em tempo útil, o prognóstico é favorável.

O risco de reaparecimento de cancro do rim após qualquer tratamento está sempre presente, pelo que é importante manter o acompanhamento por Urologistas para fazer os exames de seguimento necessários e na frequência adequada. Para além disso, é importante monitorizar a função renal e evitar os fatores de risco para doença renal crónica, como a hipertensão arterial e a diabetes mellitus, pelo que é recomendado discutir todas as questões com um urologista especializado em cancro do rim para determinar a abordagem mais adequada para cada paciente.