A vigilância ativa é uma das opções para os homens com cancro da próstata, nomeadamente nos casos em que o mesmo é identificado na fase mais inicial e não apresenta critérios de agressividade.

Com a indicação correta, a maioria dos estudos demonstra que a vigilância ativa é uma opção oncologicamente segura, podendo evitar tratamentos desnecessários, assim como os efeitos adversos dos mesmos. As principais desvantagens são o peso emocional de não realizar tratamento ativo e a necessidade de uma vigilância mais apertada, com múltiplas consultas e exames ao longo dos anos.

A vigilância ativa consiste na motivação regular de vários parâmetros que permitem avaliar o estádio da doença, de forma a confirmar a sua estabilidade ou identificar uma possível progressão da mesma. Os parâmetros são o teste de PSA, o toque retal, a ressonância magnética multiparamétrica da próstata e a biópsia prostática.

Ainda assim, pode sempre existir uma conversão para tratamento ativo, caso a doença se torne mais grave ou por preferência do paciente.