A cistoscopia é um exame que consiste em ver a bexiga e a uretra por dentro, com uma câmara na ponta do aparelho. Utilizamos um aparelho flexível pelo conforto que proporciona ao doente e tornando o exame simples, com anestesia local, e rápido. Este exame permite encontrar cancros ou lesões pré-malignas da bexiga ou uretra; observar o crescimento interno da próstata e avaliar obstruções por algum aperto; encontrar cálculos (pedras) urinários; e avaliar alguma inflamação que possa justificar as queixas do paciente.

A cistoscopia não é dolorosa mas pode ser algo desconfortável. Como é realizada com anestesia local, esperamos alguns minutos para que a anestesia faça efeito, e depois utilizamos um aparelho flexível, sendo o desconforto mínimo. Vai sentir algum ardor durante a colocação do gel anestésico e durante o procedimento, e pode sentir ardor ao urinar durante um dia na maioria dos casos. Por vezes pode prolongar-se um pouco mais, com melhoria gradual e normalmente rápida.

É um procedimento minimamente invasivo. Se for aplicado anestésico local na uretra e se esperar o tempo necessário para este fazer efeito, o exame é confortável e demora aproximadamente 5 minutos.

A cistoscopia é realizada sob anestesia local, e estará sempre acordado durante este procedimento. Não é necessária anestesia geral, raqui-anestesia (semelhante a epidural) ou sedação para este exame. Só é necessária anestesia local. Pode ser feito com sedação, nos casos infrequentes em que não se tolere o procedimento.

Este exame não necessita de jejum; nem deve estar em jejum. Normalmente não necessita de parar medicação que faz o sangue mais fino, mas deve sempre ser discutido previamente ao exame pois nalguns casos essa suspensão pode ser necessária. Necessita urinar para tentar esvaziar a bexiga quando chegar para realizar a cistoscopia flexível. Isto porque durante o exame é colocado alguma quantidade de soro fisiológico para permitir uma melhor visualização. Em casos muito selecionados pode ter de tomar um antibiótico antes da cistoscopia flexível (a ser definido pelo médico urologista).

Este exame diagnóstico é relativamente rápido e conveniente, não requerendo internamento. Em média tem uma duração de aproximadamente 5 minutos de exame (e cerca de 10 minutos para preparação já no gabinete, nomeadamente desinfecção e preparação do material.)

Os riscos da cistoscopia são de hemorragia pela uretra ou na urina e pode ocorrer uma infecção urinária. Se tiver muita dificuldade em urinar previamente ao exame pode acontecer que ela piore ou melhore após o mesmo. Estes riscos são baixos mas existem.

Este exame diagnóstico é rápido e conveniente, não requerendo internamento. Com uma duração de aproximadamente 5 minutos, não exige jejum nem a suspensão de medicação, sendo completamente ambulatório.

Normalmente retoma as suas atividades normais a seguir ao exame. Os riscos da cistoscopia são de hemorragia pela uretra ou na urina, que normalmente resolve com a ingestão de água; pode ocorrer uma infecção urinária, sendo rara, pode necessitar tomar antibiótico; se tiver muita dificuldade em urinar previamente ao exame pode acontecer que ela piore ou melhore após o mesmo. Estes riscos são baixos mas existem. Normalmente sente um ardor nas primeiras 24 horas após o exame que desaparece, estando pronto a fazer a sua atividade diária normal ainda no dia do exame.

No pós procedimento deve beber água moderadamente e evitar esforços físicos intensos durante 1 a 2 dias. Deve urinar após terminar o exame e antes de ir embora, conforme indicação da equipa durante o mesmo. Estando tudo bem no fim do exame, conforme validado pela equipa médica e de enfermagem, não tem restrições de atividades diárias nem alimentares.

Neste exame é possível ter o relatório ainda no dia do mesmo; consoante disponibilidade, logo no fim do mesmo ou umas horas após – será informado mal esteja disponível. Normalmente não são realizadas biópsias durante uma cistoscopia flexível. Em casos em que isso possa acontecer, o resultado da biópsia estará disponível em 5-7 dias úteis.

No pós procedimento deve beber água moderadamente e evitar esforços físicos intensos durante o dia do exame, e por vezes no dia seguinte. De resto pode realizar as suas atividades normais.

A cistoscopia pode ser evitada em alguns casos se, após revisão das imagens, o diagnóstico de neoplasia da bexiga for claro. Nesse caso pode-se passar diretamente para a Resseção Transuretral da Bexiga.

Toda a evidência científica indica que é obrigatória a vigilância com cistoscopia pois é o exame que permite identificar mais cedo um reaparecimento e por isso permite tratar em fases menos avançadas da doença e com melhores resultados.

Historicamente, os aparelhos eram maiores em diâmetro e não eram flexíveis. Ainda existem aparelhos rígidos, mas que são cada vez menos utilizados em contexto de ambulatório.